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释小龙:实热体质是什么意思

2020-11-11 20:55 浏览:

释小龙:实热体质是什么意思

  要了解什么是实热体质,就首先要明白什么是实热证。所谓实热证是指阳热之邪侵袭人体,由表入里所致的症候。比如多食辛辣厚腻之品即可致病。在临床上主要表现为:壮热喜冷,口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便短赤,舌红黄苔,脉象洪滑数实。而具有以上体征的人则称他为实热体质。

  看中医时,我们常会听医生说“湿热”。那么,什么是湿热,湿热有哪些表现,应注意什么问题呢?要明白湿热,先应了解什么叫湿,什么叫热。

  所谓湿,即通常所说的水湿,它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物,常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能,若体虚消化不良或暴饮暴食,吃过多油腻、甜食,则脾就不能正常运化而使“水湿内停”;且脾虚的人也易招来外湿的入侵,外湿也常因阻脾胃使湿从内生,所以两者是既独立又关联的。

  所谓热,则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的,或因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或因湿久留不除而化热,或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”,因此,湿与热同时存在是很常见的。 [编辑本段]湿热的一般表现  湿热的一般表现为:肢体沉重,发热多在午后明显,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疔疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,便溏稀,尿短赤,脉濡数;其它如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。 [编辑本段]湿热型体质的鉴定  1、型体特征:形体偏胖或消瘦;

  2、常有表现:面垢油光、多有痤疮粉刺、常

  感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重

  困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞、男性

  多有阴囊潮湿、女性常有带下增多。病时

  上述征象加重;

  3、舌象检测:舌质偏红怠黄腻;

  4、脉象检测:脉象多见滑数;

  5、心理特征:性情急燥、容易发怒;

  6、适应能力:不能耐受湿热环境;

  7、易患疾病:易患黄疸、火热症、痈疮和疖肿等病症。 [编辑本段]湿热的治疗  一般要分湿重还是热重。湿重的以化湿为主,可选用六一散、三仁汤、平胃散等;热重以清热为主,可选用连朴饮、茵陈蒿汤,甚至葛根芩连汤。在这一原则下,再根据某些特殊表现选择相应的中药,如湿疹、疔疱加野菊花、紫花地丁、苦参、白鲜皮等;关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等;血尿可加小蓟草、茅根、石苇、蓄等。 此外,因热往往依附湿而存在,所以,应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。

  寒热

  寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候,一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。所谓“阳盛则热,阴盛则寒”“阳虚则寒,阴虚则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据,所谓“寒者热之,热者寒之”。

  (一)寒证

  寒证是感阴寒之邪(如寒邪、湿邪)或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所表现的证候,可分为表寒证和里寒证,表寒证已以表证讨论,这里所指为里寒证。

  主证:畏寒、形寒肢冷,口不渴或喜热饮,面色白,咳白色痰,腹痛喜暖,大便稀溏,小便清长。舌质淡,苔白,脉沉迟。

  病机:阳虚阴盛,病人寒化,故畏寒肢冷,脾胃寒冷,故腹痛喜暖,阳气不振而脉沉迟。

  治则:温中祛寒

  常用方剂:附子理中汤

  (二)热证

  热证是感受阳热之邪(如风邪、热邪、火邪等)或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所表现的证候,可分为表热证和热证,表热证已在表证讨论,这里所指为里热证。

  主证:发热,不恶寒,烦躁不安,口渴喜冷饮,面红目赤,咳痰黄稠,腹痛喜凉,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄,脉数。

  病机:阳热偏盛,故发热喜凉,热伤津液而口渴喜饮,小便短赤,大便燥结。热盛故见脉数。

  治则:清热法。

  常用方剂:白虎汤等。

  (三)实热与虚热

  由于感受热邪所形成的实热证,与机体阴液亏损或机能亢进所致的虚热证,其临床表现及治则都是不尽相同的。见下表

  (四)寒热真假

  在疾病发展到寒极或热极的危重阶段,可以发现一些“寒极似热”、“热极似寒”的假象,临床上把本质是热证而表现为寒象的叫“真热假寒”,本质是寒证而表现为热象的叫“真寒假热”。这种情况往往表示疾病比较严重。如果不能抓住本质,就会被假象所迷惑,而致误诊、误治。

  1.“真寒假热”:如慢性消耗性疾病患者常见身热,两颧潮红,躁扰不宁,苔黑,脉浮大等,表面上看似有热象,但病人却喜热覆被,精神萎颓淡漠,蜷缩而卧,舌质淡白,苔黑而润,脉虽浮大但无力。为阴盛于内,格阳于外,其本质仍是寒证,故称“真寒假热”治疗上要用温里回阳,引火归元。

  2.“真热假寒”:即内有真热而外见假寒的证候,如热性病中毒较重时可见表情淡漠、困倦懒言、手足发凉、脉沉细等,粗看好似寒证,但又有口鼻气热,胸腹灼热,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤。舌红绛,苔黄干,脉虽沉细但数而有力。为阳热内郁不能外达,本质是热证,故称“真热假寒”,治疗上应清泻里热,疏达阳气。

  一般来说,寒、热的表象属标,是一种假象;内、里的寒、热属本,是它的本质。

  辨别寒证与热证,不能孤立地根据某一症状或体征判断,应对疾病的全部表现综合观察,尤其是寒热、口渴不渴、面色、四肢温凉,二便、舌象、脉象等几方面更为重要。即畏寒喜热为寒,发热,怕热喜冷为热;口淡不渴为寒,口渴喜饮为热;面色红为热;手足厥冷多为寒,四肢烦热多为热;小便清长、大便稀溏为寒,小便短赤、大便燥结为有热;舌淡苔白为寒,舌红苔黄为热等等。从寒证与热证的比较可以看出:寒证属阴盛,多与阳虚并见;热证属阳盛,常有阴液亏耗的表现

  我们中医讲究体内的阴阳要达到一个平衡。也就是说,热与寒,它是要达到一个平衡的状态。那么,你体内的这种热多了,相对过了。那么内热能够产生什么症状呢,应该说是非常之多。拿头疼这种最简单的例子来说。头疼的位置不同,那么他这个热,表现的部位也不同。比如说你感冒了,头疼啊,头晕啊,或者说是大便干燥,这都是热。热,顾名思义,它一种属于向上的。热到极点为火,而火势是向上的。所以,内热的症状往往都是与头晕、目眩、眼花、耳鸣、头疼这些不适症状来结合的。

  热,又分实热和虚热。什么叫实热?一般而言,像年轻人、儿童或者说是青壮年,产生的这些内热的现象大多是实热;而老年人呢,从一般规律上讲,他产生的内热现象,是虚热。

  什么人都能够说;【实熱体质】之说;

  只能是一般说说而已;

  不在正常中医;医疗范畴之术语

  实热,只是一个中医的名词,中医里面有实热与虚热之分,何为实,何为虚,这涉及到很多中医的理论,大意是说阴阳的彼此对立平衡,正常人体的阴阳保持在同一水平线上,我打个比方比给你解释,希望你理解,中医比较抽象,比如正常人体的阴阳对立是保持在50点,例,阳50点,阴50点,假如应为疾病侵袭,阳变成70点,阴还是50点,这样就属于实热的体制,假如阳变成30点,阴还是50点,这样就是虚热的体制,中医是很深奥的学科,也很难解释的很清楚,如果真有兴趣给我邮件。

  希望对你有用。